ARTIGOS
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Dr. Henrique N. Radwanski

Cirurgião Plástico
Membro Titular, Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Membro, the International Society of Hair Restoration Surgery
Membro, the International Society of Aesthetic Plastic Surgery
Membro, Associação Brasileira de Cirurgia da Restauração Capilar
Diretor Médico, Centro Pilos



CABELO E CALVÍCIE

ESTADO ATUAL DA CIRURGIA DE TRANSPLANTE CAPILAR



Ao longo de sua história, o ser humano vem buscado soluções para a perda de cabelo, através das mais diversas fórmulas, loções e poções. Homens e mulheres sentem muito a falta de cabelo, seja na fase de adulto jovem ou mais adiante, após uma certa idade. Sabemos que o cabelo é o único adorno natural, representando para o homem beleza, juventude e força (sempre somos lembrados da história de Sansão). A mulher usa seu cabelo como um enfeite, seja longo ou curto, mas sempre em vasto volume; para ela, o cabelo significa sensualidade e uma maneira de se embelezar.

Hoje, a cirurgia de transplante capilar pode corrigir os diferentes tipos de calvícies, trazendo resultados imperceptíveis, contanto que a técnica seja bem realizada.

A excelência na cirurgia da restauração do cabelo, como também é conhecida, já é uma realidade. No passado, utilizavam-se grandes tufos de couro cabeludo, o que dava resultados muito feios e facilmente perceptíveis, conhecidos como "cabelo de boneca". Na década de 1980 e, especialmente, nos anos 90, a cirurgia fez um salto de qualidade, quando
se percebeu que a unidade folicular deveria ser preservada para garantir o melhor crescimento possível.

É uma fonte de muita satisfação saber que muitos pacientes meus, operados por esta técnica, relatam que ninguém desconfia de que seu cabelo é transplantado.

Vamos apresentar a seguir um resumo da operação. Em primeiro lugar, uma dúvida que todos os pacientes têm deve ser respondida: "Dr. Henrique, como é que eu posso ter certeza que o cabelo que o Sr. vai transplantar vai crescer?" Hoje se sabe que o folículo piloso - que é a unidade que dá crescimento ao cabelo - comporta-se de maneira variável dependendo do local onde se encontra. Os folículos da região posterior e lateral da cabeça (região da nuca, conhecida como área doadora) apresentam resistência à ação hormonal, e por isso permanecem ao longo da vida do indivíduo. O contrário ocorre com o cabelo localizado nas áreas anteriores ou no vértice do couro cabeludo, que sofre um processo de rarefação progressiva (ie. alopécia androgenética).

A cirurgia consiste na retirada de uma fina faixa de couro cabeludo, deixando apenas uma fina cicatriz, que sempre estará escondida pelo cabelo da nuca. Esta faixa, contendo centenas de folículos, será preparada por uma equipe treinada, com uso de microscópio e pinças muito delicadas. Por isso é chamada de "técnica de transplante de unidades foliculares". Finalmente, cada unidade folicular será transplantada individualmente, usando micro-agulhas que não deixam qualquer cicatriz.

O procedimento é realizado em clínicas ou hospitais, com uma anestesia local e uma leve sedação, que é realizada pelo médico anestesista. No final do dia, o paciente pode retornar à sua casa.

Na escala de Norwood, podemos verificar os diferentes tipos de calvície:



Várias outras situações podem ser corrigidas pela técnica de transplante capilar, e incluem:
- determinadas condições dermatológicas
- a reconstrução do "pé de cabelo" para corrigir a excessiva subida da costeleta após uma cirurgia plástica de face (face lifting)
- cicatrizes aparentes que resultam das cirurgias plásticas faciais e da testa
- casos selecionados que deixam cicatrizes no couro cabeludo ou supercílio após queimaduras ou trauma por acidentes.

É possível, ainda, com a técnica utilizada no Centro Pilos, melhorar os resultados de implantes realizados em outros serviços, tornando-os mais naturais.

Caso haja indicação para a realização de uma cirurgia, vários fatores devem ser considerados junto ao paciente. O tamanho da área de alopécia determinará quantas intervenções serão necessárias, pois dificilmente é possível cobrir uma grande área calva com apenas uma operação. Por outro lado, a quantidade de cabelo da região posterior é um fator determinante no planejamento cirúrgico, por limitar, muitas vezes, o número de folículos que poderá ser transplantado.

O cirurgião, ao avaliar estes diferentes aspectos, deve dar ao paciente uma interpretação realista dos resultados que são alcançáveis dentro das condições analisadas.

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