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Cirurgia Plástica do Nariz


O nariz possui uma forma piramidal triangular e está situado na região central da face, sendo seu ponto de maior projeção. É um órgão complexo, devido aos múltiplos tecidos que o formam (pele, músculos, ossos, cartilagem, mucosa, vasos e nervos) e às suas funções na respiração.

A Rinoplastia, como é chamada a cirurgia estética do nariz, tem por fim harmonizar a dimensão e forma nasal ao conjunto de estruturas da face como um todo. O bom senso e a avaliação estética individual em cada paciente é fundamental para um resultado natural e satisfatório.

Vemos, vez por outra, pessoas querendo fazer um nariz semelhante ao de outro indivíduo e até portando fotografias dos mesmos ou de revistas. O cirurgião experimentado sabe e deve sempre mostrar ao interessado, que cada pessoa tem sua própria harmonia e traços fisionômicos. O nariz também é responsável pela personalidade e identidade das pessoas. Se olharmos isoladamente o mais belo nariz e transplantarmos essa imagem para um outro indivíduo, dificilmente ele pareceria mais bonito. O importante é trabalharmos dentro daquilo que temos, corrigindo aquilo que falta ou o que está sobrando, mas criando uma melhor relação de estruturas e suavizando a expressão.

O perfeito entendimento entre paciente e cirurgião quanto aos anseios e medos do primeiro e as reais possibilidades cirúrgicas é que propiciam o bom resultado.
A cirurgia estética do nariz utiliza técnicas estabelecidas e bem estudadas há vários anos, tendo múltiplas abordagens, de acordo com as alterações encontradas no nariz a ser corrigido. Por isso é que ouvimos falar em rinoplastia com ou sem fratura, rinoplastia com colocação de enxerto de cartilagem, rinoplastia com ressecção e rotação de asas nasais, rinoplastia segmentar raspando dorso ou tratando ponta, etc. Nada disso é técnica nova; somente diferentes maneiras de atuar para obtenção do nariz desejado.

O que realmente mudou ao longo dos anos em relação a esta cirurgia foi a conscientização quanto à manutenção da função respiratória primordial do nariz, aliada à sua boa estética junto à face. A cirurgia do nariz tornou-se mais segura, mais estética e conservadora de suas estruturas.

Antes de fazer a cirurgia o paciente deve passar pela rotina de consulta e anamnese, exames pré-operatórios e fotografias. Caso haja queixa de ordem respiratória, deve ser investigada a existência de desvio de septo e parecer do otorrinolaringologista.
A cirurgia pode ser realizada sob anestesia local com sedação ou geral, em comum acordo entre paciente e anestesista. Pode-se também associar o tratamento do desvio de septo nasal, quando houver necessidade (cirurgia de rinosseptoplastia), aqui com o trabalho conjunto do cirurgião plástico e do otorrinolaringologista.

O paciente que faz uma rinoplastia costuma permanecer no hospital pelo período de 24 horas, para repouso e cuidados que asseguram seu conforto e segurança. Compressas com soro fisiológico gelado são colocadas sobre os olhos para conter o edema e evitar equimoses e nessa fase as narinas são tamponadas com gaze para absorção de secreções e evitar hemorragias. Não há perigo do paciente não poder respirar; esse medo é apenas uma lenda entre os leigos.

Ao término da cirurgia coloca-se um curativo de material termoplástico moldável como proteção sobre o nariz. Este será retirado após sete dias facilmente. No passado utilizava-se um curativo com gesso.

O resultado cirúrgico pode ser apreciado logo após a retirada do curativo, porém ainda com a presença de algum inchaço. Não há necessidade de massagear o nariz na maioria dos casos, mas o resultado definitivo requer ao menos seis meses, com mudanças muito sutis, notadas especialmente pelo operado.