Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), adolescente é o indivíduo que se encontra entre os dez e vinte anos de idade. No Brasil, o Estatuto da Criança e do Adolescente estabelece outra faixa etária: dos onze aos dezoito anos.

Ao componente biológico das transformações características da adolescência dá-se o nome de puberdade. A puberdade não é, portanto, sinônimo de adolescência, mas uma parte desta, compreendendo o período desde o aparecimento dos caracteres sexuais secundários (broto mamário, aumento do testículo e/ou desenvolvimento de pêlos pubianos), até o completo desenvolvimento físico e parada de crescimento.

A idade de início da puberdade apresenta ampla variação individual, ocorrendo no sexo feminino mais freqüentemente entre 10 e 13 anos e no sexo masculino entre 12 e 14 anos de idade. O processo de crescimento e desenvolvimento da adolescência ocorre em diversos setores do organismo; porém, as manifestações mais evidentes e marcantes relacionam-se ao aumento de altura e peso e à maturação sexual.

Estas características biológicas são universais e ocorrem de forma semelhante em todos os seres humanos. Elas podem ser quantificadas e classificadas através de avaliação clínica (tabelas de crescimento, critérios de Tanner), exames laboratoriais (dosagem de hormônios, radiografias) e data da primeira menstruação (menarca). Entretanto, estas características não são imutáveis, pois podem ser modificadas ou interrompidas por fatores ambientais, incluindo situações de estresse (medo, ansiedade, depressão, perdas afetivas), atividade física intensa, desnutrição ou uso de substâncias químicas lícitas ou não.

CONSIDERANDO: (02) Considera-se como puberdade atrasada a ausência de qualquer característica sexual secundária em meninas a partir dos 13 anos de idade e em meninos a partir dos 14 anos de idade. Já a puberdade precoce pode ser considerada quando o início das características sexuais nas meninas ocorre antes dos 9 anos e nos meninos antes dos 10 anos.

A maturação sexual abrange o desenvolvimento das gônadas, órgãos de reprodução e caracteres sexuais secundários. Existe uma ampla variação normal da idade de início e da velocidade de progressão da maturação sexual dentro de uma população. Na maioria das vezes os estágios de maturação sexual ocorrem numa seqüência constante.

No sexo masculino os sinais de maturação sexual costumam ocorrer na seguinte seqüência: aumento dos testículos e da bolsa escrotal (média aos nove e dez anos de idade), crescimento de pelos pubianos (em torno do 11, 13 anos de idade), pelos axilares, pelos sobre o lábio superior, na face e em outra partes do corpo, mudanças da laringe e da voz e crescimento do pênis. A mudança na voz ocorre em média entre 12 e 15 anos de idade.

CONSIDERANDO: (03) Caracteres secundário sexuais: Masculino: primeira ejaculação; crescimento do pênis e testículos; aparecimento de pêlos na zona púbica, nas axilas e no rosto; crescimento lento e prolongado; desenvolvimento e definição do "Caroço ou Pomo de Adão" e aumento dos ombros. Feminino: desenvolvimento das glândulas mamárias; aparecimento de pêlos na zona púbica e nas axilas; crescimento rápido e curto; aumento da bacia (ficando com o quadril mais largo) e menstruação.

CONSIDERANDO: (04) A imaturidade e impulsividade dos jovens, aliadas à busca da perfeição e à valorização exacerbada da beleza física, têm levado os adolescentes a uma rejeição de si mesmos, em parte por não terem aprendido a se valorizarem pelo que são, mas, sim, pelo que têm e podem conseguir com a exposição de um físico perfeito, mais que com a inteligência e determinação. Assim, se não têm o corpo com que sonham e sendo subservientes à tirania da boa aparência e ao status por ela proporcionado; estes adolescentes procuram os consultórios de cirurgia plástica para a realização deste sonho cheio de sensualidade e sexualidade antes de estarem com o corpo realmente desenvolvido e preparado para realizarem uma cirurgia saudável.

CONSIDERANDO CORPO EM DESENVOLVIMENTO, DESEJO DE SENSUALIDADE & CIRURGIA PLÁSTICA, CHEGAMOS A CONCLUSÃO DO SIM & NÃO. VAMOS EXPLICAR: AS CIRURGIAS PLÁSTICAS NA MAMA: AUMENTO - REDUÇÃO - EXTIRPAÇÃO

RAPAZES - EXTIRPAÇÃO: rapazes adolescentes poderão ou não desenvolver ginecomastia (o famoso peitinho) uni ou bilateral. Geralmente estes adolescentes não se sentem bem com a aparência do seu tórax e procuram a cirurgia de correção deste transtorno. A cirurgia da correção da ginecomastia (ablação quase total da glândula mamária por técnicas adequadas) só deve ser feita quando esta expira o seu prazo de desaparecimento natural por volta dos dezesseis ou dezessete anos, assim como devem ser pesquizadas outras causas. Por outro lado, a ginecomastia poderá ser induzida por adolescentes que desejam obter a definição rápida do seu corpo masculino, pelo uso de anabolizantes, ou ainda, naqueles adolescentes masculinos que desejam transformar o seu corpo em feminino, através do uso de estrogênios.

MOÇAS - AUMENTO: o aumento cirúrgico da mama se faz através do implante de próteses de silicone mamário. A BG só realiza tal cirurgia após o completo desenvolvimento das glândulas mamárias, por volta dos 18 anos de idade.

MOÇAS - DIMINUIÇÃO: a redução cirúrgica da mama se faz através das técnicas tradicionais que se realizam normalmente. Sabemos que o ser humano é um insatisfeito, há sempre aquele que deseja o contrário do que possui. Como no caso anterior só realizamos tal procedimento após o desenvolvimento normal da glândula mamária, por volta dos 18 anos de idade. Só interferimos antes desta idade nos casos considerados excessivos, chamados de hipertrofia mamária virginal.

MAMILO INVERTIDO: quando o mamilo é retraído para dentro e não se projeta. Pode acometer somente um ou os dois mamilos. Sua correção deve ser postergada, se possível para a fase adulta, para que haja desenvolvimento mamário e de seus ductos. Os rapazes de modo geral não se queixam desta inversão e não costumam buscar ajuda cirúrgica. A cirurgia de eversão, quando realizada no seu devido tempo e com técnica apropriada não impedirá a amamentação.

MAMILO HIPERTRÓFICO: o mamilo poderá desenvolver-se de forma exagerada em alguns adolescentes de ambos os sexos, devido a fatores hormonais, e causar-lhes constrangimentos. Uma redução cirúrgica é possível e deverá ser realizada mediante avaliação criteriosa e concordância dos responsáveis.

CIRURGIA PLÁSTICA - LIPOASPIRAÇÃO: GORDURA LOCALIZADA & OBESIDADE
A cirurgia da retirada de gordura é feita pela técnica de lipoaspiração e devido às várias regiões de acúmulo gorduroso em que pode ser empregada é também um tipo de cirurgia do contorno corporal.
Há de se considerar que muitos adolescente estão chegando acima do seu peso ideal nesta fase e muitos já são considerados obesos. Obesidade causa sérios riscos à saúde e compromete em muito o bom e normal desenvolvimento de um adolescente. Se o seu filho apresenta sinais de obesidade, antes de levá-lo ao cirurgião plástico para uma lipoaspiração procure primeiramente o pediatra e um nutricionista; avalie seus hábitos alimentares e de vida, veja se você não está negligenciando na alimentação e educação do seu filho.
A lipoapsiração não é um método para emagrecer. Ela poderá ser realizada para remoção de gordura localizada e melhoria de formas somente e sob condições clínicas e laboratoriais de higidez de saúde e sob a autorização de um responsável legal. O adolescente não deve estar pesando mais que 25% do peso ideal ou ter flacidez excessiva na região.

NARIZ - RINOPLASTIA
Para ambos os sexos as rinoplastias estéticas poderão ser realizadas a partir dos 17 anos de idade, tempo em que considera-se o nariz desenvolvido. Todo procedimento cirúrgico em adolescentes deverá ser autorizado por um responsável legal.

ORELHAS - OTOPLASTIA
A correção cirúrgica da orelha em abano e outras deformidades poderão acontecer já na infância, a partir dos 4 ou 5 anos de idade. É um procedimento corriqueiro na especialidade, no qual as diversas alterações da cartilagem auricular são reparadas sob anestesia local e sedação ou geral. Todo procedimento cirúrgico em adolescentes deverá ser autorizado por um responsável legal.

Na consulta médica, o cirurgião plástico deve seguir critérios fundamentais, como: avaliar a maturidade física do adolescente, para que não haja interferência no desenvolvimento normal do corpo; avaliar a maturidade emocional e expectativas. O jovem deverá estar ciente dos benefícios e limitações do procedimento o qual deseja se submeter e ter expectativas realistas. O profissional deverá informar aos pacientes e aos pais todos os passos da cirurgia, os riscos e possibilidade de complicações, bem como as restrições na recuperação.

A plástica na adolescência precisa ser cuidadosa, pois é uma cirurgia com riscos como outra qualquer. Devem ser solicitados todos os exames pré-operatórios necessários, inclusive com avaliação de outros especialistas quando necessário for e ter um bom planejamento cirúrgico. Com os adolescentes, a atenção tem que ser redobrada. Não deve haver pressa para a realização da cirurgia.

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