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Cirurgias Plásticas Reconstrutivas

O quê é e por que acontecem as fissuras de lábio e palato?
As fissuras de lábio e palato (céu da boca) são deformidades congênitas (doenças que já vêm com o indivíduo ao nascimento), caracterizadas pela interrupção na continuidade dos tecidos do lábio superior e palato, de forma parcial ou completa, podendo ainda ser unilaterais, bilaterais ou medianas. A causa é desconhecida e existem várias teorias e fatores responsáveis como: genes mutantes, aberrações cromossômicas, agentes teratogênicos (medicamentos, estresse), herança familiar (a maior parte dos casos se enquadra nesta categoria). É reconhecida logo após o nascimento do bebê, ainda na maternidade. Cria-se geralmente uma grande ansiedade nos pais, sentimento de culpa e a procura por uma cirurgia imediata. Cabe ao pediatra e ao cirurgião plástico explicar e controlar a situação, pois a correção só deve ser realizada após um período adequado de preparo e estabilização da saúde do bebê.
Esporadicamente podem-se ver adultos portando uma fissura, por não terem sido tratadas na infância. Contudo a cirurgia de correção pode ser feita também na fase adulta.
Como curiosidade, no filme “Gladiador” o imperador foi retratado com uma fissura labial; neste caso obra da maquiagem do cinema.


Como se trata de uma fissura do lábio e do palato?
O tratamento exige paciência e tempo, tanto dos pais, do paciente e da equipe especializada composta por clínico, cirurgião plástico, ortodontista, fonoaudiologista, foniatra, psicólogo. O tratamento tem início nos primeiros dias de vida e segue até a fase adulta. Existem controvérsias em relação à idade para fazer as cirurgias; as mais aceitas na atualidade são: (A)- cirurgias sobre o lábio, nunca antes dos três meses, tendo como critério mais importante as condições clínicas da criança; (B)- cirurgias sobre o palato anterior a partir dos 12 meses e para o palato posterior 18 meses de idade; (C)- cirurgias sobre o nariz a partir dos 15 anos e cirurgias sobre maxilar e mândibula para correção de seqüela óssea, somente após o pleno desenvolvimento ósseo da face.

O que é hemangioma?
São tumores de origem vascular, arterial ou venosa, que já nascem com a pessoa. Acometem principalmente a pele e subcutâneo e têm aparências variadas, desde uma simples mancha vinhosa até um aspecto moriforme (cacho de uvas). Muitos pais percebem o problema nos seus filhos ainda bebês. Nos casos mais simples o tratamento é conservado: apenas observação sem nada fazer, pois a maioria desaparecerá espontaneamente no decorrer de dois anos. Os casos mais complexos requerem acompanhamento médico multidisciplinar, envolvendo o pediatra, o clínico, o cirurgião plástico, o vascular e o psicólogo requerem cuidados especiais além de cirurgias reparadoras. As pessoas de um certo modo preferem colocar uma tatuagem no corpo, à ter qualquer tipo de mancha ou sinal na pele.


Qual é a melhor idade para operar orelhas em abano?
A criança deve ser operada entre os quatro e os sete anos de idade, quando o pavilhão auricular já se apresenta bem desenvolvido e estruturado, mas pode-se fazer a cirurgia também na idade adulta.
A cirurgia de orelhas em abano alia princípios reparadores e estéticos e tem grande importância psicológica e social para os seus portadores. Crianças e adultos geralmente recebem apelidos e sofrem constrangimentos por isso.


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