BG Cirurgia Plástica - Rio de Janeiro

Algumas dúvidas sobre lipoaspiração

O que é auto-hemotransfusão e qual a importância da sua utilização na cirurgia de lipoaspiração?
Trata-se de um procedimento no qual utiliza-se o sangue do(a) próprio(a) paciente para reinfusão ao final da cirurgia, com a finalidade de maior segurança e melhor recuperação. É utilizado nos casos maiores, com o prévio conhecimento e autorização do(a) paciente e avaliação de um hematologista.

O que é a cirurgia de lipominiabdome?
A cirurgia de lipominiabdome é um procedimento no qual associa-se a lipoaspiração à abdominoplastia com incisão reduzida. Este procedimento é indicado para a paciente que apresenta distensão abdominal com flacidez moderada e localizada somente na porção inferior do abdome, abaixo do umbigo. Realiza-se uma ressecção de um fuso de pele no abdome inferior, na linha do púbis e através dela faz-se o fechamento da diástase (afastamento dos músculos retos do abdome”, reduzindo assim o abaulamento abdominal. A lipoaspiração servirá de complemento na modelagem da região abdominal e cintura.

O que é lipoabdominoplastia?
É a associação da abdominoplastia com a lipoaspiração de toda essa região. Nós da BG, somos mais conservadores neste caso, limitando as lipoaspirações nesta associação apenas para as regiões não descoladas pela cirurgia do abdome convencional. A razão para isto é anatômica e de segurança na manutenção da boa vascularização dos retalhos e redução dos índices de complicação.

Pode-se associar a lipoaspiração com outras cirurgias plásticas?
Sim, desde que haja compatibilidadede de volume cirúrgico calculado e risco cirúrgico controlado. Tem-se que considerar a perda sangüínea provável dentro do controle clínico desejado, o tempo de anestesia, higidez do paciente, os exames pré-operatório, etc.

Pode-se associar a lipoaspiração com cirurgias de outras especialidades como a histerectomia (retirada do útero)?
“Poder pode”, fazer nós da BG não fazemos, porque os riscos de embolia e trombose aumentam consideravelmente. Isto já foi comprovado por estudos clínicos e discutido recentemente em congressos de cirurgia vascular e de cirurgia plástica. O risco de contaminação e de infecção também é maior para esta associação. O bom senso deve ser considerado.

Quais as orientações de pós-operatório com relação ao repouso após a realização de uma lipoaspiração?
O repouso pós-operatório imediato é relativo, deve-se evitar serviços domésticos, ginástica, dirigir automóvel e carregar peso na primeira semana. A seguir começa-se a liberar gradativamente para caminhadas, hidroginástica, exercícios de alongamento, voltando após um mês aos exercícios normais. No início pode haver algum desconforto, porém nada insuportável. A sensibilidade da região que inicialmente estava alterada voltará ao normal.

Por que se deve usar a cinta modeladora?
A cinta modeladora contém e restringe melhor o edema, oferece maior segurança e conforto. A cinta deve ser usada continuamente pelo(a) paciente, inclusive para dormir. Aconselhamos a obtenção de duas unidades para poder trocá-las por ocasião do banho e assim poder lavá-las. O período recomendado para uso é de aproximadamente um mês.

O pós-operatório da lipoaspiração é doloroso?
Não será desde de que sejam seguidas as orientação médicas recebidas durante a alta hospitalar e que o(a) paciente esteja sendo bem acompanhado(a) pelo médico assistente através de medicação apropriada como analgésico e antiinflamatório.

Quando poderá ser realizada a lipoaspiração nos casos das pacientes que acabaram de ganhar um bebê?
Aconselha-se que o tempo ideal para a realização de uma lipoaspiração ou de uma cirurgia plástica de abdome ou de mama após um parto é de um ano. Caso se opere antes desse período, pode-se por a paciente em risco e comprometer o resultado e a recuperação natural que está em curso. O organismo da mulher parturiente assim que ganha um bebê, passa a funcionar com a finalidade de amamentação e restabelecimento. A maternidade é um ato natural de amor e carinho, um dom natural e divino restrito às mulheres. Psicologicamente para algumas o pronto-restabelecimento do seu corpo e da sua sensualidade não é tanto importante, mesmo sabendo que o ganho de peso aconteceu como já era esperado e às vezes até extrapolou demasiadamente. Porém, para a maioria isto constitui uma preocupação. Naturalmente ocorrerão mudanças no corpo, especialmente nas mulheres que amamentam, fazendo-as retornar as formas próximas das de antes da gravidez. Muitas se deve às alterações hormonais nesta fase, devendo-se aguardar a regressão natural do edema, a involução uterina, a capacidade de retração da pele, principalmente a do abdome. O controle de enfermidades desenvolvidas durante a gravidez, como diabetes e hipertensão arterial devem ser considerados. Só então pode-se pensar em auxílio da cirurgia plástica para a correção dos excessos de pele ou de gordura indesejados ou das mamas.

Quais doenças contra-indicam a realização de uma lipoaspiração?
Anemias de maneira geral, qualquer patologia crônica que não se encontre sob controle médico como a hipertensão e diabetes, discrasias sangüíneas, doenças auto-imune, etc.

A gordura lipoaspirada poderá ser utilizada e colocada em outras regiões do organismo com a finalidade de melhorar o contorno?
Sim, a enxertia de gordura é um procedimento cirúrgico que pode ser utilizado com a finalidade de modelar determinadas regiões corporais, com a gordura retirada do próprio organismo durante uma lipoaspiração.
Contra-indicamos o enxerto de gordura nas panturrilhas devido ao alto índice de complicações como necrose e embolia, além de outras cicatriciais.

Quais as ressalvas que devem ser consideradas com relação ao auto-enxertia de gordura?
Tem como fator limitante a absorção natural orgânica, em média de 40% da gordura enxertada. Sabendo disto o cirurgião sempre acrescenta um pouco mais de gordura do que o necessário, mas explica ao paciente que o procedimento cirúrgico poderá ser realizado outras vezes na tentativa de correção de depressões de maior monta. Com relação ainda à reabsorção, este processo pode não acontecer de forma homogênea e simétrica, nos casos de enxerto bilateral com fins estéticos nas mãos ou glúteos. Os enxertos de gordura se prestam mais para correção de áreas de depressão localizadas resultantes de acidentes, seqüelas de injeções nos glúteos, cicatrizes deprimidas e para preenchimento de sulcos nasogenianos da face.

A técnica cirúrgica da lipoaspiração poderá ser utilizada em outros procedimentos que não o de retirar apenas a gordura como é preconizado?
Podemos utilizar o ato mecânico de sucção através da pressão negativa por uma cânula como é feita na lipoaspiração, para drenar hematomas, para aspirar certos lipomas (tumores benignos de gordura), para correção de alguns casos de ginecomastia (mama em homens) e com maior complexidade, para aspirar silicone líquido injetado no corpo. Neste último caso, existe um fator limitante do resultado que é o fato do silicone se misturar aos tecidos profundos e músculo e criar grande quantidade de fibrose ao seu redor.

O que é lipoescultura?
É um conceito utilizado pela cirurgia plástica com o objetivo de modelar o corpo de uma paciente, retirando gordura em áreas que estão em excesso e os enxertando em áreas que estão deprimidas. Considerando-se as formas e curvas femininas, delimitando a cintura, eliminando os culotes e por vezes enxertando a gordura lipoaspiração em área de retração causadas por injeções aplicadas no glúteos, depressões de celulites ou apenas para obter o aumento da região.

A lipoaspiração poderá ser realizada na vigência de regime alimentar para emagrecimento?
Desde que o(a) paciente apresente-se hígido(a) e com resultados de exames compatíveis a cirurgia poderá ser realizada; obedecendo os critérios de avaliação e segurança. O ideal é que o(a) paciente já esteja com o seu peso controlado, para que a cirurgia limite-se ao seu fim de retirada dos excessos localizados e modelagem de regiões específicas.