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CIRURGIA DO REJUVENESCIMENTO CÉRVICO-FACIAL

01. Existe uma idade ideal para se fazer a primeira plástica do rosto?

Resposta: A idade ideal será aquela que revele sinais de envelhecimento como flacidez da pele do rosto, pescoço e pálpebras, o que necessariamente não está vinculado à idade cronológica da pessoa.

02. Se fizer uma cirurgia plástica do rosto, isto me garantirá que a minha face não precisará mais fazer outra cirurgia? Caso contrário, quanto tempo dura uma cirurgia plástica?

Resposta: Uma cirurgia plástica de face visa a correção da flacidez, rugas e outros sinais adquiridos com o avançar da idade, porém não se trata de um procedimento com resultado definitivo. Ela apenas simula um atraso nos efeitos do nosso relógio biológico no referente à idade, mas a vida continua a seguir seu curso natural. O resultado é satisfatório por vários anos, sofrendo a influência de caracteres individuais, como tipo de pele, doenças sistêmicas, exposição solar e cuidados pessoais.

03. O que os Doutores têm a dizer do seguinte: "pequenos procedimentos grandes resultados", ou seja, posso fazer apenas a cirurgia das pálpebras e ter um bom rejuvenescimento facial como um todo?

Resposta: A cirurgia das pálpebras tem por objetivo a retirada do excesso de pele e de bolsas de gordura, levando à melhora do aspecto estético e conseqüente rejuvenescimento dessa região. Isto pode criar a impressão de uma melhoria global da face, mas não se pode esperar que este procedimento tenha os efeitos de uma cirurgia de face, se esta for indicada. A idéia de que pequenos procedimentos são iguais a grandes resultados é na maioria das vezes equivocada e não raro comercial.

04. Posso fazer apenas a cirurgia plástica para corrigir o papo que tenho debaixo do queixo ou apenas uma lipoaspiração resolveria o meu problema?

Resposta: A escolha do procedimento ou até o uso dos dois associados poderá ser necessário e dependerá dos sinais encontrados durante o exame clínico. Pessoas mais jovens que apresentem apenas gordura nessa região sem flacidez de pele, podem obter bons resultados com a lipoaspiração. Contudo, se houver flacidez de pele associada, independente da idade, poderá haver a necessidade de retirar o excesso de pele após a lipoaspiração, através de um lift da região cervical (pescoço) ou até mesmo de um lift de face.

05. Por que os médicos têm a mania de dizer que o cigarro é prejudicial à saúde e à cicatrização. Quantos cigarros devo fumar por dia para poder fazer uma cirurgia de face?

Resposta: Isto não é uma mania e sim uma realidade provada cientificamente. A lista de malefícios causados à saúde pela nicotina é vasta e no que se refere a cirurgia, pode-se começar com os danos pulmonares e conseqüentemente à oxigenação dos tecidos. Como agravante ao processo de cicatrização, temos também a vasoconstricção periférica induzida por essa substância, que reduz o aporte sangüíneo para as áreas operadas. A tosse do fumante pode provocar rompimento de pontos e dor em cirurgias de maior porte, além da necrose e sofrimento dos tecidos por trombose e deficiência de oxigenação na região operada.
O ideal é não fumar ou parar duas semanas antes e depois da cirurgia; caso contrário saiba que as complicações existem e pense bem quanto às suas responsabilidades.

06. É verdade que a colocação do "fio russo" é a mesma coisa de uma cirurgia plástica de rosto?

Resposta: Não. Esse procedimento cosmético não pode ser visto como um substituto para a cirurgia convencional. É bom saber que ele usa um corpo estranho para inclusão na face e que essa é uma região complexa com inúmeras estruturas musculares, nervosas e vasculares importantes. A face tem uma mímica que deve ser preservada e vários fios colocados de forma estática podem altera a fisionomia do movimento. Com o passar do tempo ocorre a formação de fibrose ao seu redor tornando-os palpáveis ou seus trajetos visíveis. O excesso de pele nem sempre pode ser dissimulado, já que nenhuma pele é retirada nesse procedimento. Há também o perigo de que algum dos fios possa perder a sua fixação e causar assimetrias na expressão da pessoa.

07. Preciso cortar o cabelo antes de realizar a cirurgia do rosto? Tive uma amiga cujo cabelo caiu muito após a cirurgia da face. Será que foi por causa da anestesia?

Resposta: Não há necessidade que a paciente corte seu cabelo antes da cirurgia de face. Orientamos apenas que se tiver o hábito de tingi-los, que o faça até três dias antes, pois terá que esperar em média um mês para voltar a fazê-lo.
A queda de cabelos pode ocorrer eventualmente pelo estresse para o organismo. Pode-se perceber queda eventual dos cabelos, de 1 a 3 meses após um procedimento cirúrgico considerado de grande porte. Esta condição se reverte espontaneamente em poucos meses, o que não ocorre nos casos de doenças crônicas. Com relação à anestesia não temos conhecimento na literatura médica que a medicação utilizada confirme esta relação, apesar de existirem drogas que determinem a queda de cabelos. Geralmente está relacionada a fatores emocionais e ao trauma cirúrgico, porém outras causas devem ser aventadas e pesquisadas como: febre alta, infecção grave, resfriado forte, doenças da tireóide, dieta inadequada em proteína, medicamentos usados no tratamento da gota, da depressão, problemas cardíacos, hipertensão arterial, anemia, o excesso de vitamina A, tratamento de câncer, pílulas anticoncepcionais, baixo nível de ferro no sangue, infecção por fungos, cosméticos e cuidados inapropriados.

08. Tenho medo da anestesia geral. Existe outra forma de anestesia que se possa usar para a cirurgia plástica do rosto?

Resposta: Sim. É bastante freqüente o uso da anestesia local e sedação para a realização do lift de face, pescoço e pálpebras. É uma forma confortável que não perde em segurança para a anestesia geral. Dependerá da avaliação prévia do caso e da habilidade do cirurgião e de sua equipe.

09. Por que é que algumas pessoas que fazem plástica do rosto ficam com a aparência de "plastificado(a)?

Resposta: Essa é uma observação que não condiz com a realidade dos bons resultados, que felizmente vêem aumentado com o melhor preparo dos cirurgiões. Os estigmas dos excessos e de operações mal conduzidas chamam a atenção de todos, criando a falsa impressão que toda cirurgia plástica é assim. Contudo, a boa cirurgia geralmente é percebida apenas como um descanso na fisionomia de quem se submeteu e às vezes até passa despercebida.

10. O meu receio é com as cicatrizes; já vi cada coisa horrível! Pois bem, se fizer uma cirurgia plástica do rosto, quero continuar a usar rabo de cavalo ou o cabelo preso. Isso é possível?

Resposta: Desde que a técnica utilizada siga preceitos básicos com relação ao posicionamento adequado das cicatrizes, escondendo-as nas linhas de menor tensão e dentro do couro cabeludo, além de realizar trações simétricas que preservem as linhas de implantação capilar, consegue-se alcançar bom resultado estético e preservar a fisionomia do paciente. Há pessoas que apresentam cicatrizes abaixo do recomendado atrás das orelhas; isso faz com que estas cicatrizes tornem-se muito visíveis, impedindo o uso de cabelos curtos ou presos. Isto pode ser evitado com o posicionamento correto das cicatrizes, adentrando o couro cabeludo, onde ficarão escondidas.

11. Em quanto tempo posso voltar às minhas atividades profissionais depois de fazer um lift de face e pescoço?

Resposta: O tempo para o retorno ao trabalho pode variar de acordo com a atividade em questão. Para atividades que não exijam esforço físico ou exposição solar, a média de tempo é de quinze dias, sendo de um mês para aquelas outras.

12. Sou professor de ginástica, tenho 32 anos, o meu rosto é magro e os sulcos em volta do nariz (sulcos nasogenianos) são bastante marcados; é coisa de família. O que posso fazer para melhorar?

Resposta: Existem algumas hipóteses para o tratamento desses sulcos, mas a escolha do melhor para este caso dependerá do exame físico e da conversa durante a consulta. Sulcos nasogenianos marcados, também conhecidos como bigode chinês, podem ter característica familiar ou constitucional. Porém, acentuam-se com a idade e com o aumento da flacidez da pele na face. Mesmo pessoas jovens podem apresentá-los profundos e marcados. A falta de gordura de sustentação no rosto pode colaborar para o surgimento desses sulcos, especialmente em pacientes do sexo masculino, pela sobra relativa de pele.
A correção dos sulcos pode passar pela infiltração de substâncias de preenchimento de caráter temporário, enxerto de gordura do próprio indivíduo e até a necessidade da realização e um lift facial para correção do excesso de pele.