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ANESTESIA SEGURA: Tudo o que você precisa saber
sobre anestesia sem precisar ter medo dela.
* Texto gentilmente cedido pela Sociedade Brasileira de Anestesilogia à
BG Cirurgia Plástica.
01. O que é a Anestesiologia?
Resposta: Popularmente chamada de anestesia, a Anestesiologia é
uma atividade médica que reúne ciência,
arte e conhecimento e que consiste em evitar a dor de um paciente que será
submetido a uma intervenção cirúrgica.
Ela é fundamentada em técnica especializada, destreza manual,
profissionalismo e profundo respeito pelo ser
humano que existe em cada paciente.
Só um médico especializado na área e legalmente autorizado
pode exercer a anestesiologia. A administração de uma anestesia
é um ato médico que só pode ser executado por um profissional
registrado no Conselho Regional de Medicina.
02. O que é a Anestesiologia?
Resposta: O anestesiologista é um médico, formado
pelas Faculdades de Medicina, reconhecidas e credenciadas pelo Ministério
da Educação. Ele é treinado, através de cursos específicos,
com muitas horas de aulas teóricas e práticas. A Sociedade Brasileira
de Anestesiologia - através de programas e cursos de pós-graduação
de 2
anos intensivos - gradua o Especialista em Anestesiologia, E.A.
Além de médico especializado, ele é seu amigo. Ele está
capacitado a ouvi-lo e a esclarecer-lhe em tudo que você precisar e quiser
saber. Converse com ele, abertamente. Fale de suas dúvidas, peça
orientação e siga seus conselhos.
03. Como o paciente deve se preparar para a
anestesia?
Resposta: O anestesiologista faz parte de uma equipe que concentra as informações
médicas a respeito do
paciente. É importante que o paciente e sua família conheçam
o anestesiologista com antecedência. Há, ainda, a possibilidade
de que o médico anestesiologista tenha seu consultório próprio.
De qualquer maneira, conte sua história ao anestesiologista: seus hábitos,
questões médicas de saúde, medicamentos que você
toma ou tomou, reações alérgicas a medicamentos e experiências
anteriores com o uso de anestésicos. Não deixe de perguntar quais
são os exames de laboratório necessários, horário
de internação e jejum. Lembre-se: a água está incluída
no jejum.
04. Como é a visita do anestesiologista
no dia da cirurgia?
Resposta: Os pacientes, na maioria, chegam ao hospital no dia da cirurgia,
quando então refazem contato com o anestesiologista. Se a operação
foi marcada com antecedência, o anestesiologista já deve ter os
resultados dos exames necessários, pedidos por ele mesmo ou pelo cirurgião.
Mesmo assim, antes da cirurgia, o anestesiologista fará uma avaliação
geral do estado de saúde física e emocional do paciente. É
comum que ele repita perguntas já feitas pelo cirurgião.
05. O paciente pode escolher o tipo de anestesia?
Resposta: Quem decide é o anestesiologista, a partir das avaliações
clínicas e médicas realizadas no paciente.
Ele explicará ao paciente, ou a alguém de sua família,
o motivo de sua escolha.
O paciente poderá ser submetido a:
Anestesia Local: uso de anestésico local, aplicado somente no local
da cirurgia.
Anestesia Regional: uso de anestésico local em área de
abrangência maior em relação à região do corpo
onde
será realizada a cirurgia (ex.: raquianestesia para cirurgia de varizes).
Anestesia Geral: o paciente fica inconsciente. Pode ser aplicada por
via intramuscular, endovenosa ou
inalatória (através da respiração, o anestésico
é inalado e entra no organismo pelos pulmões).
06. Quando o paciente pode ficar acordado ou não?
Resposta: Na anestesia local ou regional, o paciente pode ficar acordado
ou não. Em cirurgias rápidas em pacientes calmos, não há
necessidade de ficar inconsciente. Em cirurgias mais longas ou em pacientes
mais nervosos, é comum a utilização de sedação,
ou seja, o paciente ficará dormindo durante a cirurgia.
07. Quanto tempo dura uma anestesia?
Resposta: O tempo de duração de uma anestesia deverá
ser proporcional ao tempo projetado para a intervenção cirúrgica.O
anestesiologista poderá manter a anestesia por quanto tempo for necessário,
através da administração do anestésico, sem interrupção.
08. Como é feito o controle do paciente pelo
anestesiologista?
Resposta: O anestesiologista controla todas as funções vitais
do paciente tais como:
1.Nível de consciência.
2.Pressão arterial, freqüência cardíaca, coloração
da pele e de mucosas, volume sangüíneo circulante, níveis
de oxigênio e gás carbônico no sangue.
3.Volume respiratório, freqüência respiratória, concentração
de oxigênio nos pulmões.
4.Volume urinário.
5.Atividade muscular.
Também é função do anestesiologista diagnosticar
e monitorar, constantemente, a situação do paciente
durante a cirurgia e contribuir para que o cirurgião se ocupe, exclusivamente,
em realizar a cirurgia.
09. Durante a anestesia o anestesiologista pode se
ausentar da sala?
Resposta: Não se deve esquecer que a segurança do paciente
está condicionada à permanente vigilância. Por isso, o médico
anestesiologista não sai da sala durante uma cirurgia. O anestesiologista
é o responsável pela técnica da anestesia e, portanto,
tem que controlá-la, utilizando-se dos diferentes tipos de monitores
e instrumentos que permitem constante avaliação clínica
do paciente.
10. Como é a volta do paciente à consciência e à
sensibilidade após a anestesia?
Resposta: O anestesiologista deve observar o paciente até que
tenham terminados todos os efeitos relacionados com a anestesia administrada.
Para isto, há um setor especial, onde a maioria dos pacientes permanece
após a anestesia e a cirurgia - a
Sala de Recuperação Pós-Anestésica - (RPA) - onde
o paciente será observado de maneira contínua.
11. Sala de recuperação é sinônimo de recuperação
é sinônimo de complicação?
Resposta: Não. A Sala de Recuperação permite que
o paciente tenha sua pressão arterial, frequência cardíaca,
respiração e nível de consciência observados em intervalos
regulares.
O tempo que o paciente fica na Sala de Recuperação Pós-Anestésica
tem por finalidade observar a resposta
da anestesia em relação ao tratamento instituído. Desta
forma, é traçado um esquema eficaz para o combate a
qualquer dor no pós-operatório.
Na Sala de Recuperação o paciente vai ficar até o médico
verificar um quadro de total estabilidade de sua
circulação, respiração, nível de consciência
e regressão da anestesia.
Alguns pacientes, considerados graves ou submetidos a cirurgias complexas, podem
passar pela Sala de
Recuperação e ser encaminhados para os Centros de Tratamento Intensivo
- CTI. O anestesiologista levará o
paciente até o CTI onde uma equipe médica fará seu acompanhamento.
12. Quando o paciente pode ser liberado para casa sem internação?
Resposta: No caso de pós-operatório de pacientes submetidos
a cirurgias ou procedimentos ambulatoriais, o paciente tem alta hospitalar com
segurança, após permanecer na Sala de Recuperação
por um período de observação. O paciente e seu acompanhante
são instruídos em relação a sinais e sintomas que
podem ocorrer no pósoperatório.
A indicação da realização de procedimentos ambulatoriais
tem normas próprias, por isso, nem todas as operações podem
ser programadas desta maneira.
Após a alta hospitalar, não deixe de consultar seu anestesiologista
sobre quaisquer dúvidas e ocorrências
no seu pós-operatório e no período de recuperação.
O anestesiologista sempre estará, disposto a esclarecer
suas dúvidas. Se precisar, não deixe de procurá-lo!
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