Aquele famigerado "peitinho"

Tratamento Cirúrgico da Mama Masculina Ginecomastia e pseudoginecomastia ou lipomastia são termos usados para definir o aumento da mama no homem. Chama-se ginecomastia quando esse aumento for caracterizado pela predominância do aumento da glândula mamária e pseudoginecomastia se a predominância for de gordura. Pode ocorrer em algumas fases como: no recém-nato (telarca), puberdade, processo de envelhecimento, obesidade, ou em decorrência do uso de algumas drogas (maconha, anabolizantes, etc.), trauma, alterações hormonais e certas doenças.

Homem normalmente não gosta de ter peitinho nem de bico de peito grande e quando possuem costumam virar alvo de provocações e brincadeiras que podem ser danosas do ponto de vista psico-social e até físico.

Atenção homens! Hipertrofia de mamilo é uma coisa e ginecomastia é outra. Mamilo hipertrofiado é o aumento apenas daquela parte central da aréola e depende de características pessoais. Já a ginecomastia é a presença da glândula mamária desenvolvida que poderá ser desde uma pequena protuberância glandular que projeta todo o complexo aréolo-mamilar (peitinho), até os volumes maiores que se assemelham em muito ao peito de uma mulher. A ginecomastia poderá ser bilateral, unilateral, simétrica, assimétrica, glandular, gordurosa, mista (glandular e gordurosa) e ainda pode apresentar hipertrofia de mamilo e da aréola associadamente em alguns casos.

O tratamento cirúrgico da ginecomastia deve ser realizado em centro cirúrgico de hospitais ou clínicas especializadas, após avaliação criteriosa e indicação correta do procedimento. Realiza-se através de técnicas diferentes, que são indicadas para os diferentes casos e suas necessidades. Nas ginecomastias de menor tamanho a cirurgia poderá ser feita em caráter ambulatorial (day-clinic) Para as ginecomastias de médio e grande volume o ideal é a internação hospitalar.

A cirurgia tem a finalidade de reduzir o tamanho da glândula ou o excesso de gordura que provocaram a aparência de uma mama feminina no homem e reduzir a projeção das aréolas e mamilos. Deste modo, criar-se um aspecto masculino ao tórax.

Por que ELES querem corrigir a ginecomastia?

Técnicas/Cicatriz: a correção da ginecomastia é feita através de diferentes tipos de procedimento cirúrgico. A retirada do excesso da glândula mamária na ginecomastia verdadeira normalmente é realizada por uma incisão na borda inferior da pele da aréola; por esta via são ressecados os tecidos (glandular e/ou gordura) para regularizar ao máximo a projeção da mama. A seguir são colocados os pontos de sutura. A lipoaspiração poderá ser utilizada para a correção de pseudoginecomastia, ou seja, aquela causada pelo acúmulo de gordura; mas, pode também ser utilizada conjuntamente à técnica de ressecção glandular para os casos de composição mista ou para melhorar o acabamento estético da cirurgia. A cicatriz resultante é um pequeno semi-círculo na metade inferior ou uma horizontal no meio da aréola. Entretanto, casos de grandes ginecomastias podem necessitar de técnicas de redução mamária, as quais podemos modificar para não criar cicatrizes que lembrem a cirurgia de redução da mama feminina. As cicatrizes da lipoaspiração não ultrapassam 0,5 cm e poderão se localizar próximo das axilas.

	Bate-Pronto
	Tipo de anestesia: local e sedação ou geral Internação hospitalar: o paciente poderá ter alta imediata ou ficar internado por 24 horas Duração da cirurgia: 1 a 3 horas Recuperação: de duas a quatro semanas dependendo do caso. Sensibilidade: sofre alteração no primeiro mês, mas voltará ao normal gradualmente. Limitação: exposição solar, dirigir automóvel e exercícios físicos no primeiro mês.

Consulta Médica A consulta médica é o primeiro passo para a realização da sua cirurgia. A indicação e realização destes procedimentos são prerrogativas do cirurgião plástico de formação. Durante a entrevista médica serão expostos os seus desejos, insatisfações, medos, anseios e expectativas, que serão respondidas e avaliadas pelo médico. Este, por sua vez, fará o diagnóstico do seu caso, explicará sobre a indicação cirúrgica e fornecerá as informações necessárias para o procedimento. É o momento de tirar e questionar todas as dúvidas, portanto aproveite. É bom lembrar que não se examina pela internet; você provavelmente já assistiu programas televisivos de culinária, mas nunca sentiu o cheiro ou o sabor. O médico tem que examinar e conhecer você pessoalmente para que a sua cirurgia aconteça.

Orientações Médicas No Pré-Operatório: é obrigatória a realização dos exames laboratoriais, mamografia ou ultrassonografia da mama (em alguns casos) eletrocardiograma, risco cirúrgico e pareceres médicos quando necessários. Existe um exame que é solicitado depois da cirurgia que é a histopatologia da peça cirúrgica retirada, ou seja, o tecido glandular. O jejum é de 12 horas antes da hora marcada da cirurgia. Costumamos-se orientar o paciente para que este faça a sua última refeição até as 20h00min do dia que antecede a cirurgia; uma alimentação suave, nada de churrascaria; depois das 20h00min apenas água e a partir das 22h00min mais nada. Suspender previamente o uso de medicamento que contenha AAS (ácido acetil-salicílico), arnica, ginkobiloba e anticoagulante, duas semanas antes e duas semanas depois da operação. Se você faz uso de alguma medicação anti-adesiva plaquetária, converse com o médico que a prescreveu e peça orientações. E, se você faz uso de anabolizante suspenda-o imediatamente. O uso crônico (tempo prolongado) de anabolizante poderá acarretar riscos sérios a sua saúde, entre os quais a hipertensão arterial, agressividade, câncer de próstata e fígado, etc. Informe sobre medicação que faça uso constante; em geral alguns deles não são suspensos; neste caso leve-os para o hospital e relate-os ao anestesista; pois ele saberá como proceder. Informe sobre uso de lentes de contato, óculos ou algum tipo de prótese dentária. Cigarro e Bebida Alcoólica: devem ser evitados, pois, compromete o procedimento anestésico, a cicatrização e a recuperação. A cirurgia só acontecerá mediante tais procedimentos e o paciente deve-se encontrar em boas condições de saúde com laudo de risco cirúrgico autorizado por um profissional médico.

Dirija-se para o local da realização da cirurgia de preferência acompanhado por pessoas que estão inteiradas com a sua cirurgia e que o apóiem. Deverá estar em jejum, sem adereços (brincos, anéis, pulseiras, piercings etc). Levar roupa de fácil vestir e confortáveis; nada justo ou que tenha que passar pela cabeça. Identifique-se na recepção do Hospital ou Clínica, informe o nome dos seus cirurgiões e preencha a ficha do seu prontuário. A seguir você será encaminhado ao apartamento reservado. A equipe de enfermagem dará seguimento ao protocolo de cirurgia: sinais vitais, troca da roupa etc.

Aguarde a visita da equipe médica no quarto e mantenha-se calmo. Faz parte da rotina uma entrevista com o médico do hospital e do anestesista. Depois de tomar o pré-anestésico prescrito pelo anestesista você será encaminhado ao centro cirúrgico para a realização da cirurgia.
Após o procedimento cirúrgico o paciente retornará ao seu quarto com curativo, iniciando a fase de pós-operatório imediato, que será controlada pelas equipes médicas e de enfermagem.

No dia seguinte os seus cirurgiões retornarão para avaliação da cirurgia, curativos e alta médica com orientações e prescrição médica.

No Pós-Operatório: alimentação livre, dormir de barriga para cima e com os braços relaxados ao longo do corpo; pentear os cabelos e escovar os dentes com cuidado; usar roupas de fácil vestir, nada de roupa muito justa no corpo. O repouso é relativo e não exagere. Obedeça as orientações médicas e siga a prescrição médica no horário. Podem surgir manchas roxas na pele em graus variáveis, de acordo com a extensão do procedimento e características individuais. Sua involução e

Este processo leva de 15 a 30 dias. O edema ou inchaço se faz presente, pois o procedimento cirúrgico realizado é um trauma que tem como uma das respostas fisiológica a inflamação que evoluirá para a cicatrização.

Evitar serviços domésticos (faxina, cozinha) ou dirigir carro por 30 dias. Em casos de intercorrências ou dúvidas mantenha os seus cirurgiões informados.

Aguardar mais ou menos 3 meses para repor os pircings se este for o seu caso. Retorno às atividades físicas como musculação aguarde mais ou menos 5 a 6 semanas.

Os curativos são realizados no consultório e pelos próprios cirurgiões. Os retornos serão marcados previamente.

Massagens para Drenagem Linfática: Auxiliam na involução do inchaço e no desaparecimento de eventuais irregularidades e equimoses (manchas roxas). Devem se feitas por profissional competente depois do sétimo dia da operação.

Faixa de tórax ou de Camiseta para compressão do peitoral: poderá ser uma faixa que envolva o tórax ou uma camiseta sem manga confeccionada por um tecido que visa fazer uma compressão suave. O seu uso é diário, de maneira contínua, até na hora de dormir e durante 1 mês. A finalidade é a de compressão, proteção controle de edema e evitar espaço morto a fim de que a cicatrização aconteça de maneira mais segura. A cicatrização não é apenas o resultado da incisão; o processo é mais complexo e envolve toda a área operada. Previne complicações.

Eventos indesejáveis: hemorragia, hematoma, infecção, necrose de aréola, perda de sensibilidade, rejeição de pontos, deiscência (abertura de pontos).

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