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| |  |  | REDUÇÃO
DE MAMILO | Mamilo: O Bico do Seio, do Peito ou da Mama | | | |
MAMILO
é a parte da mama que corresponde à porção mais externa
da glândula mamária e compreende a junção e ponto de
abertura dos ductos mamários. É por ele que o leite materno jorra
durante a lactação. À sua volta existe uma área circular
de pele rosada ou mais escura chamada de aréola, cuja pele possui inúmeras
glândulas, algumas mais projetadas. A aparência diversificada do mamilo
relaciona-se a vários fatores, incluindo aspectos constitucionais, cor
da pele, tamanho das mamas, idade, fase hormonal, amamentação (lactação),
taxa de gordura corporal, exposição ao sol, estado emocional, sensação
de frio, outros. Uma das formas de se descobrir algum sintoma de
câncer da mama é através do auto-exame, apalpando-se os mamilos.
A saída de secreção abundante e sanguinolenta ou retrações
com descamação no mamilo devem ser investigadas por um especialista
logo que forem notadas. O mamilo é um órgão muito
valorizado, não semente pela sua função no aleitamento dos
mamíferos, entre os quais está o ser humano, que também o
valoriza pelo aspecto estético e por ser uma zona erógena. Deste
modo, homens e mulheres podem apresentar o desejo de reduzir um mamilo hipertrófico,
corrigir um mamilo invertido ou mesmo reconstruí-lo se este for perdido
após uma cirurgia de mastectomia por câncer. O mamilo reconstruído
passa a se chamar de neo-mamilo pelos médicos. Homens ou Mulheres
insatisfeitos quando possuem mamilos muito desenvolvidos, ou seja, hipertrofiados
são os candidatos preferenciais ao procedimento cirúrgico de redução.
Em geral se queixam do fato de que o bico do peito muito grande os constrange,
porque chama a atenção quando vestem uma camiseta ou blusa mais
justa ou quando despidos. Principalmente os homens que tem o hábito de
ficar com o torso à mostra, sem camisa, podem sofrer provocações
e serem alvos de brincadeiras de mau gosto. Atenção, Homens: hipertrofia
de mamilo é uma coisa, fica restrito apenas ao mamilo, enquanto ginecomastia
corresponde à protuberância glandular que projeta toda a aréola
e mamilo. Na dúvida é sempre bom procurar o cirurgião plástico
para um diagnóstico correto e correção apropriada. As
mulheres com hipertrofia de mamilo podem se sentir envergonhadas com a projeção
acima do normal principalmente quando atrai olhares de pessoas nem sempre agradáveis.
Muitas chegam a usar esparadrapo ou micropore para comprimi-los, a fim de torná-los
menos evidentes.
Entretanto, a regra não é geral; há
aqueles que gostam dos mamilos grandes, não se incomodam e até aproveitam
para chamar mais atenção, colocando pircings que está na
moda. É possível reduzir o tamanho do mamilo através
de cirurgia, mantendo a capacidade de amamentar e a sensibilidade local. Há
algumas variações técnicas, que são avaliadas e indicadas
conforme o caso. A cirurgia de redução do mamilo pode ser realizada
isoladamente ou em associação a outros procedimentos plásticos.
A redução de mamilo é um procedimento cirúrgico
de caráter ambulatorial. Contudo, se estiver associado a outra cirurgia
de maior porte deverá ser realizado em centro cirúrgico de hospitais
ou clínicas especializadas, com o paciente internado. Tem a finalidade
de reduzir o tamanho do mamilo e manter a sua projeção dentro de
uma harmonia desejada. Apesar desta redução, ninguém quer
ficar sem mamilo. Em certas tipos de mastectomia (retirada da mama por tumor)
o mamilo também é retirado, necessitando de posterior reconstrução,
que é realizada após a reconstrução mamária
e utiliza técnicas bastante variadas.
Por
que ELES & ELAS querem reduzir os mamilos?

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Um
mamilo grande ou hipertrófico constrange ambos os sexos e o ser humano
gosta de se enquadrar no que parece normal dentro de uma maioria. Os homens particularmente
não gostam de nada que lembre uma característica feminina em seu
corpo; eles querem o peitoral desenvolvido, não a mama ou o mamilo. Muitas
mulheres não querem exacerbar a sua sensualidade, ou seja, deixá-las
à mostra. Para completar, em ambos a vaidade de se sentirem "normais"
e "bonitos" é um fato da vida de qualquer um e, o que não
parece importante para uns é muito para outros.
Técnicas/Cicatriz:
A cicatriz resultante é um pequeníssimo semicírculo na metade
inferior do mamilo, que costuma ficar imperceptível na maioria das vezes.
O procedimento cirúrgico normalmente não compromete a função
de saída final do leite materno ou do ato de sugar na amamentação
materna.
Bate-Pronto
 | Tipo
de anestesia: local e sedação Internação
hospitalar: o paciente poderá ter alta imediata ou ficar internado
por 24 horas se houver outro procedimento associado Duração
da cirurgia: 20 a 30 minutos Recuperação: uma semana
para retirada de pontos. Sensibilidade: sofre alteração
no primeiro mês, mas voltará ao normal gradualmente. Amamentação:
não compromete a lactação para as mulheres. Limitação:
exposição solar, dirigir automóvel e exercícios físicos
no primeiro mês; evitar colocação de pircings. |
Obs.:
O uso de piercing no mamilo pode acarretar problemas de infecção
local e sérios prejuízos para as mulheres em amamentações
futuras.
Consulta
Médica
 | A
consulta médica é o primeiro passo para a realização
da sua cirurgia. A indicação e realização destes procedimentos
são prerrogativas do cirurgião plástico de formação.
Durante
a entrevista médica você pode expor seus desejos, insatisfações,
medos e expectativas, que serão avaliadas e respondidas pelo cirurgião.
Este, por sua vez, fará o diagnóstico do seu caso, explicará
sobre a indicação cirúrgica e fornecerá as informações
necessárias para o procedimento. É o momento de tirar todas as dúvidas,
portanto aproveite.
Orientações
Médicas No Pré-Operatório:
é obrigatória a realização dos exames laboratoriais,
mamografia ou ultrassonografia da mama (mulheres), radiografias do tórax,
eletrocardiograma, risco cirúrgico.
O jejum é de 12
horas antes da hora marcada da cirurgia. Costumamos-se orientar a paciente para
que esta faça a sua última refeição até as
20h00min do dia que antecede a cirurgia; uma alimentação suave,
nada de churrascaria; depois das 20h00min apenas água e a partir das 22h00min
mais nada. Suspender previamente o uso de medicamento que contenha AAS
(ácido acetil-salicílico), arnica, ginkobiloba e anticoagulante,
duas semanas antes e duas semanas depois da operação. Se você
faz uso de alguma medicação anti-adesiva plaquetária, converse
com o médico que a prescreveu e peça orientações.
| | Informe
sobre medicação que faça uso constante; em geral alguns deles
não são suspensos; neste caso leve-os para o hospital e informe
ao anestesista; pois ele saberá como proceder. Informe sobre uso de lentes
de contato ou algum tipo de prótese dentária.
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 | Cigarro
e Bebida Alcoólica: devem ser evitados, pois, comprometem o procedimento
anestésico, a cicatrização e a recuperação.
A
cirurgia só acontecerá mediante tais procedimentos e o paciente
deve estar em boas condições de saúde, com laudo de risco
cirúrgico autorizado por um médico.
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Dia
da Cirurgia| Dirija-se
para o local da realização da cirurgia de preferência acompanhado
por pessoas que estão inteiradas com a sua cirurgia e que a apóiem.
Deverá estar em jejum, sem adereços (brincos, anéis, pulseiras,
piercings etc); manter as unhas sem esmalte. Levar roupa de fácil vestir
e confortáveis; nada justo ou que tenha que passar pela cabeça.
Identifique-se na recepção do Hospital, informe o nome dos seus
cirurgiões e preencha a ficha do seu prontuário. A seguir você
será encaminhado ao apartamento reservado. A equipe de enfermagem dará
seguimento ao protocolo de cirurgia: sinais vitais, troca da roupa etc. Aguarde
a visita da equipe médica no quarto e mantenha-se calmo. Faz parte da rotina
uma entrevista com o médico do hospital e do anestesista. Depois de tomar
o pré-anestésico prescrito pelo anestesiologista você será
encaminhado ao centro cirúrgico para a realização da cirurgia.
Isto tudo se o procedimento acontecer em um hospital com internação
ou no sistema day-clinic, ou seja: o paciente interna para operar, fica algumas
horas em repouso no hospital e depois é liberada a sua alta. Nos casos
ambulatoriais o protocolo é mais simples, mais sempre cuidadoso. | |
Após
o procedimento cirúrgico a paciente retornará ao seu quarto com
curativo, iniciando a fase de pós-operatório imediato, que será
acompanhada pela equipe médica e enfermagem. A alta hospitalar com
orientações e prescrição médica é fornecida
após um período de repouso ou no dia seguinte para os casos de cirurgia
associada a procedimento cirúrgico de maior porte. No Pós-Operatório:
alimentação livre, dormir de barriga para cima e com os braços
relaxados ao longo do corpo; pentear os cabelos e escovar os dentes com cuidado;
usar roupas de fácil vestir. Evitar serviços domésticos
(faxina, cozinha) ou dirigir carro por 30 dias. Em casos de intercorrências
ou dúvidas mantenha os seus cirurgiões informados. Todo procedimento
cirúrgico consiste em um trauma, tendo como uma de suas respostas a inflamação
ou inchaço para os leigos. Portanto, é comum o surgimento de edema
local e aumento de sensibilidade que serão controlados com medicação
e repouso. Os pontos são removidos após uma semana. Os curativos
são realizados no consultório pelos próprios cirurgiões.
Os retornos serão marcados previamente.  | A
escolha do sutiã no pós-operatório deve ser cuidadosa para
não haver compressão excessiva sobre os mamilos. Um curativo acolchoado
com gaze é usado e há a opção de usarem-se protetores
de mamilos, como mostra a foto.
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Eventos indesejáveis:
hematoma, infecção, necrose, perda de sensibilidade, rejeição
de pontos, deiscência (abertura de pontos).
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